Zapisz się

A. PROFIL UCZNIA / Student profile

1. KLASA / Year group

2. ROCZNIK / Born in

3. PLANOWANA DATA ROZPOCZĘCIA NAUKI / Planned starting date:

4. TYP EDUKACJI / Type of education (Circle the appropriate)

Domowa / Home educationOnline / Online educationHybrydowa - stacjonarna / Hybrid education on campus

B. DANE / INFORMATION

1. Imię i nazwisko dziecka / Name(s) and Surname of the child:

2. Data urodzenia / Date of birth:

3. Miejsce urodzenia / Place of birth:

4. Adres zamieszkania / Place of residence:

5. Numer PESEL / PESEL number (if none - passport number):

6. Obywatelstwo / Nationality:

7. Nazwa publicznej szkoły rejonowej (zależna od adresu zamieszkania) / Name of the public district school (determined by residential address):

8. Adres szkoły rejonowej / The address of the public district school:

9. Dotychczasowy przebieg edukacji / Education to date

10. Mocne strony ucznia / My child’s strengths:

11. Trudności edukacyjne / My child’s educational challenges and difficulties:

12. Czy dziecko było kiedykolwiek skierowane na konsultację ze specjalistą? (np. logopeda, audiolog, psycholog, psychiatra, pedagog?) / Has the child ever been referred to a specialist?

Tak / YesNie / No

13. Czy posiadacie Państwo jeden z wymienionych dokumentów? / Do you possess any of the following documents?

Orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej / Psychological and pedagogical counseling center decisionOpinia poradni psychologiczno-pedagogicznej / Psychological and pedagogical counseling center opinionInne / OtherNie posiadamy / We do not posses any of these
* Jeśli tak kopia dokumentu musi być dostarczona razem z aplikacją
Do you possess any of the following documents?
*If yes, a copy of the document must be submitted along with the application.

14. Inne / other:

C. Opiekun prawny 1 / Guardian 1

1. Imię i nazwisko / Name and surname

2. Adres e-mailowy / E-mail address

3. Numer telefonu / Telephone number

4. Adres zamieszkania / Place of residence

5. Miejsce pracy / Employer’s name and address

6. Telefon do pracy / Telephone number during work hours

7. Numer PESEL / PESEL number (if not, passport no.)

D. Opiekun prawny 2 / Guardian 2

1. Imię i nazwisko / Name and surname

2. Adres e-mailowy / E-mail address

3. Numer telefonu / Telephone number

4. Adres zamieszkania / Place of residence

5. Miejsce pracy / Employer’s name and address

6. Telefon do pracy / Telephone number during work hours

7. Numer PESEL / PESEL number (if not, passport no.)

E. DODATKOWE INFORMACJE / ADDITIONAL INFORMATION

Inne ważne informacje o dziecku / Any other important information about your child:

F. Zgoda / Consent

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych. Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia procesu rekrutacji. Ponadto, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych o stanie zdrowia mojego dziecka lub dziecka, które pozostaje pod moją opieką, dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia procesu rekrutacji. Dane będą przetwarzane przez Renaissance sp. Z o.o. z siedzibą w Suchym Lesie (62-002), ul. Obornicka124, posiadający numer REGON: 388034455, NIP: 9721314093, w tym również przez Zespół World School w Suchym Lesie w skład którego wchodzi: World International School
Szkoła Podstawowa z oddziałami międzynarodowymi. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jednak brak wyrażenia którejkolwiek zgody lub jej wycofanie uniemożliwi nam w całości lub w części przeprowadzenie procesu rekrutacji i może wiązać się z odmową przyjęcia dziecka do szkoły.
In accordance with Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of April 27, 2016, on the protection of natural persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data, and repealing Directive 95/46/EC (GDPR), I consent to the processing of my personal data and the personal data of my child for purposes necessary to conduct the recruitment process. Additionally, I consent to the processing of health- related data of my child or a child under my care for purposes necessary to conduct the recruitment process. The data will be processed by Renaissance sp. z o.o., based in Suchy Las (62-002), ul. Obornicka 124, REGON number 388034455, NIP number 9721314093, as well as by the Zespół World School w Suchym Lesie, which includes World International School Szkoła Podstawowa z oddziałami międzynarodowymi. Providing consent is voluntary; however, failure to give consent or its withdrawal will prevent us from conducting the recruitment process in whole or in part and may result in the child not being admitted to the school.

A. Profil ucznia / Student profile

1. KLASA / Year group

2. ROCZNIK / Born in

3. PLANOWANA DATA ROZPOCZĘCIA NAUKI / Planned starting date:

4. TYP EDUKACJI / Type of education (Circle the appropriate)

Domowa / Home educationOnline / Online educationHybrydowa - stacjonarna / Hybrid education - on campus

7. EGZAMIN MATURALNY / Type of exams (Circle the appropriate)

Polska matura / Matura examMiędzynarodowy egzamin / International exam

8. PRZEDMIOTY ROZSZERZONE (min. 2) / Extended-level subjects (min. 2)

B. DANE / INFORMATION

1. Imię i nazwisko dziecka / Name(s) and Surname of the child:

2. Data urodzenia / Date of birth:

3. Miejsce urodzenia / Place of birth:

4. Adres zamieszkania / Place of residence:

5. Numer PESEL / PESEL number (if none - passport number):

6. Obywatelstwo / Nationality:

7. Dotychczasowy przebieg edukacji / Education to date

8. Mocne strony ucznia / My child’s strengths:

9. Trudności edukacyjne / My child’s educational challenges and difficulties:

10. Czy uczeń było kiedykolwiek skierowane na konsultację ze specjalistą? / Has the child ever been referred to a specialist?

Tak / YesNie / No

11. Czy posiadacie Państwo jeden z wymienionych dokumentów? / Do you possess any of the following documents?

Orzeczenie poradni psychologiczno-pedagogicznej / Psychological and pedagogical counseling center decisionOpinia poradni psychologiczno-pedagogicznej / Psychological and pedagogical counseling center opinionInne / OtherNie posiadamy / We do not possess any of these
* Jeśli tak kopia dokumentu musi być dostarczona razem z aplikacją / *If yes, a copy of the document must be submitted along with the application.

12. Inne / other:

C. Opiekun prawny 1 / Guardian 1

1. Imię i nazwisko / Name and surname

2. Adres e-mailowy / E-mail address

3. Numer telefonu / Telephone number

4. Adres zamieszkania / Place of residence

5. Miejsce pracy / Employer’s name and address

6. Telefon do pracy / Telephone number during work hours

7. Numer PESEL / PESEL number (if not, passport no.)

D. Opiekun prawny 2 / Guardian 2

1. Imię i nazwisko / Name and surname

2. Adres e-mailowy / E-mail address

3. Numer telefonu / Telephone number

4. Adres zamieszkania / Place of residence

5. Miejsce pracy / Employer’s name and address

6. Telefon do pracy / Telephone number during work hours

7. Numer PESEL / PESEL number (if not, passport no.)

D. Informacje o egzaminie / Information about exams

1. Jakie są preferowane formy egzaminów klasyfikacyjnych? / What are the preferred formats of classification exams?

2. Jakie są preferowane terminy egzaminów? / What are the preferred exam dates?

3. Jak rodzic będzie wspierał edukację domową dziecka? / How will the parent support the child’s homeschooling?

4. Czy są jakieś pytania dotyczące szkoły lub przebiegu nauczania? / Do you have any questions about the school or the learning process?

E. DODATKOWE INFORMACJE / ADDITIONAL INFORMATION

Inne ważne informacje o dziecku / Any other important information about your child’s:

F. Zgoda / Consent

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych. Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia procesu rekrutacji. Ponadto, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych o stanie zdrowia mojego dziecka lub dziecka, które pozostaje pod moją opieką, dla potrzeb niezbędnych do przeprowadzenia procesu rekrutacji. Dane będą przetwarzane przez Renaissance sp. Z o.o. z siedzibą w Suchym Lesie (62-002), ul. Obornicka124, posiadający numer REGON: 388034455, NIP: 9721314093, w tym również przez Zespół World School w Suchym Lesie w skład którego wchodzi: World International School
Szkoła Podstawowa z oddziałami międzynarodowymi. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jednak brak wyrażenia którejkolwiek zgody lub jej wycofanie uniemożliwi nam w całości lub w części przeprowadzenie procesu rekrutacji i może wiązać się z odmową przyjęcia dziecka do szkoły.
In accordance with Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of April 27, 2016, on the protection of natural persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data, and repealing Directive 95/46/EC (GDPR), I consent to the processing of my personal data and the personal data of my child for purposes necessary to conduct the recruitment process. Additionally, I consent to the processing of health- related data of my child or a child under my care for purposes necessary to conduct the recruitment process. The data will be processed by Renaissance sp. z o.o., based in Suchy Las (62-002), ul. Obornicka 124, REGON number 388034455, NIP number 9721314093, as well as by the Zespół World School w Suchym Lesie, which includes World International School Szkoła Podstawowa z oddziałami międzynarodowymi. Providing consent is voluntary; however, failure to give consent or its withdrawal will prevent us from conducting the recruitment process in whole or in part and may result in the child not being admitted to the school.